患者，男，30岁。急性重症胰腺炎手术后第3天无明显诱因突发气促，逐渐加重。血压正常，呼吸频率45次/分，唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。吸氧（81/min）时血气分析：Pa0245mmHg，PaCO230mmHg。下列处理措施中，最有意义的是

A.使用呼吸兴奋剂
B.静脉滴注氨茶碱
C.控制感染
D.静脉滴注糖皮质激素
E.机械通气呼气末正压给氧（PEEP）

答案：E

分析：①急性重症胰腺炎是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因。患者重症胰腺炎术后第3天感呼吸困难，呼吸频率加快，双肺湿啰音，高浓度吸氧后不能缓解缺氧症状，应考虑ARDS，其重要的治疗措施是PEEP（E）。②呼吸兴奋剂常用于以呼吸中枢抑制为主的呼吸衰竭。静脉滴注氨茶碱、糖皮质激素常用于支气管哮喘的治疗。控制感染是COPD急性发作期的主要治疗措施。