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初产妇,23岁。妊娠40周,临产8小时后出现烦躁不安,呼吸加快,下腹疼痛拒按,胎心听不清,查体见下腹部近肚下方一环状凹陷,导尿为血尿。该患者最可能的诊断是( )。
A.急性阑尾炎
B.重型胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.羊水栓塞
答案:C
分析:先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。四大主要表现为:子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心异常、血尿。故该患者诊断为先兆子宫破裂。
3.8g/d,血浆白蛋白29g/L,肾活检示肾小球弥漫性病变,基底膜增厚呈钉突状。122.该患者最不常见的并发症是
A.水电解质紊乱 B.肾静脉血栓形成 C.急性肾衰竭 D.呼吸道感染 E.脂肪代谢紊乱 患者女性,15岁,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细<sub>胞</sub>数200×106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是
A.钩端螺旋体病 B.肾综合征出血热 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.结核性脑膜炎
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