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男婴,3个月。高热伴频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前卤隆起,脑膜刺激征阴性。实验室检查:血WBC15.0×109/L,N0.88,L0.12。最可能的诊断是( )。
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.热性惊厥
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病
答案:B
分析:化脓性脑膜炎(化脑)是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患者病变累及脑实质。它是小儿尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病,临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征。但3个月以内的小儿有时脑膜刺激征不典型。故该患儿最可能为化脓性脑膜炎。
女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:血压170/110mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.肾性高血压 D.原发性醛固酮增多症 E.库欣病
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