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男,21岁。早晨起后全身无力,3小时。发病前一天参加了学校1500米长跑,较疲劳。去年有类似发作2次。均为发作1~2天后完全恢复。查体:神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力4级。双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射对称。病理征未引出,深浅感觉无异常。心电图示窦性心律,出现U波,最可能的诊断是( )。
A.重症肌无力
B.多发性肌炎
C.周期性瘫痪
D.吉兰-巴雷综合征
E.癫痫
答案:C
分析:患者青年男性,出现肌无力,心电图出现U波,提示低钾血症,考虑诊断为周期性瘫痪(低钾型)。
女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白。白细胞22×109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
A.深昏迷,呼吸不规则 B.瞳孔不等大,对光反应迟钝 C.颈项强直,神经系统检查有异常 D.肢体张力增高 E.血压明显升高
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