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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2017年临床执业医师《第四单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 男婴，4天。体温不升伴拒奶2天。足月儿，羊膜早破。查体：T35℃，皮肤巩膜黄染，面色发绀。肺（－），心（－），肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：血型O型，血WBC16.0×109/L，CRP20mg/L，总胆红素205μmol/L，最可能的诊断是新生儿（　　）。

    A.败血症
    B.肺炎
    C.溶血病
    D.低血糖
    E.颅内出血

    答案：A

    分析：患儿血白细胞升高，CRP高，提示感染。新生儿败血症是指病原体侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素并引起全身炎症反应。其一般表现为“五不一低下”：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下。故患儿考虑诊断为新生儿败血症。

胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（　　）。
胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（　　）。
A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.骶耻外径 D.坐骨棘间径 E.对角径
患儿，3岁。发热3天，头痛、呕吐。查体：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状(+)，腰穿脑脊液压力升高，外观混浊，细胞数2200×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断为
患儿，3岁。发热3天，头痛、呕吐。查体：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状(+)，腰穿脑脊液压力升高，外观混浊，细胞数2200×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断为
A.肺炎球菌性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.重型流脑 D.普通型流脑 E.结核性脑膜炎
先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是
先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是
A.甲状腺不发育或发育不全 B.甲状腺合成途径酶缺陷 C.促甲状腺激素缺陷 D.甲状腺或靶器官反应性低下 E.孕妇饮食中缺碘
正常情况下，该患者拆线时间为术后
正常情况下，该患者拆线时间为术后
A.5～6天 B.7～9天 C.12～14天 D.3～4天 E.10～12天
甲状腺癌预后最好的病理类型是
甲状腺癌预后最好的病理类型是
A.未分化癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.鳞状细胞癌 E.滤泡状癌
37.2岁小儿，发热5小时，抽搐1次，抽搐时体温39℃，抽搐形式为双眼上翻，意识丧失，口唇发绀，四肢强直抖动，持续约3分钟，缓解，醒后精神可，无神经系统体征。既往健康，精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体：神清，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率120次/分，肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
37.2岁小儿，发热5小时，抽搐1次，抽搐时体温39℃，抽搐形式为双眼上翻，意识丧失，口唇发绀，四肢强直抖动，持续约3分钟，缓解，醒后精神可，无神经系统体征。既往健康，精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体：神清，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率120次/分，肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
A.癫痫 B.维生素A缺乏性手足搐搦症 C.中枢神经系统感染 D.热性惊厥 E.中毒性细菌性痢疾
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