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女,28岁。发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体:T36.5℃,P80次/分。R18次/分,BP120/80mmHg,甲状腺左叶可触及直径约1cm质硬肿物,表面不光滑,颈部未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。最有助于确诊的检查是
A.颈部增强CT
B.甲状腺核素静态显像
C.颈部彩色多普勒超声
D.细针穿刺细胞学检查
E.血清甲状腺素水平
答案:D
分析:左颈前包块+无甲亢表现+肿物质硬,不光滑,有甲状腺癌倾向。故选择细针穿刺细胞学检查,取活检进行病理检查。【避错】颈部增强CT、彩超检查以及甲状腺核素静态显像只能判定肿物的大小、位置,但是不能明确病变的性质,所以排除。
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