男，40岁。干农活时刺伤右足10天，伤后未就医，张口困难2天，颈项紧，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅。最有效的措施是

A.气管切开
B.协助拍背咳痰
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.吸痰

答案：A

分析：张口困难及颈项强直为破伤风的典型表现。根据患者病史情况，初步诊断破伤风，现患者出现窒息危险，所以必须立即行气管切开。【避错】破伤风典型症状是肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。