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男,35岁。10天前淋雨后出现发热,按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛。查体:T39℃,BP120/80mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。肝肋下可触及,压痛明显,右腋前线第8肋间有叩痛。为明确诊断,应首选的检查是
A.肝功能
B.胸部X线片
C.肝炎病毒标志物检测
D.腹部B超
E.血甲胎蛋白
答案:D
分析:细菌性肝脓肿继发于受凉、淋雨后出现的突发商热、寒战,患者右上腹痛,肝大,首选腹部超声检查,能看到肝脓肿的液性暗区,明确诊断脓肿部位和大小。【避错】细菌性肝脓肿因有液性暗区,所以B超能明确诊断。甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌的特异性标志物。
下列有关Hb的叙述哪一项是不正确的
A.Hb是一条多肽链和一个血红素结合而成,其氧解离曲线是直角曲线 B.Hb是α2β2四聚体,所以一分子Hb可结合四分子氧 C.Hb各亚基携带O2时,具有正协同效应 D.O<sub>2</sub>是结合在血红素的Fe2+上 E.大部分亲水基团位于Hb分子的表面
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