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男。56岁。无痛性黄疸2个月,呈渐进性加重。手术探查时见胆囊肿大。胆总管增粗。直径约1.8cm,胰头部可触及质硬肿块,尚能推动。正确的手术方式是
A.胰头十二指肠切除术
B.胰腺空肠吻合术
C.胰头部分切除术
D.全胰切除术
E.胆囊空肠吻合术
答案:A
分析:渐进性无痛性黄疸、胆囊增大,胆总管增粗、胰头肿物,诊断胰头癌,首选Whipple手术,即胰头十二指肠切除术。【避错】黄疸进行性加重是胰头癌的重要临床特点。
患者,男,45岁。5年前被确诊为再障,经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热,服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色。血象:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC4.1×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板60×109/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步做哪种试验检查
A.尿常规检查 B.粪常规检查 C.骨髓象检查 D.酸溶血试验 E.抗人球蛋白试验
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