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男,56岁。反复上腹痛2年,加重3个月。腹痛无明显规律性,伴乏力,间断黑便。3个月以来体重减轻10kg,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。血常规:Hb110g/L,WBC9.6×109/L,N0.86,Plt158×109/L。对明确诊断最有价值的检查是
A.胃液分析
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.胃脱落细胞检查
答案:B
分析:中老年男性,无规律性上腹痛2年,乏力伴消瘦,黑便,高度怀疑胃癌。胃镜结合黏膜活检是目前最可靠的诊断手段。【避错】胃液分析、胃脱落细胞检查不能明确病因,腹部B超及CT适用于腹腔脏器(如肝胆胰脾肾)等疾病的检查。
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