女，40岁。烧伤1小时。查体：T37.8℃，P131次／分，R27次／分，BP82/53mmHg。双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面无水泡，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是

A.血浆1380ml，平衡盐溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml
B.全血1380ml，平衡盐溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml
C.血浆2000ml，平衡盐溶液3000ml，5%葡萄糖溶液1500ml
D.血浆2000ml，平衡盐溶液2000ml，5%葡萄糖溶液1500ml
E.血浆2760ml，平衡盐溶液1380ml，5%碳酸氢钠溶液2000ml

答案：A

分析：患者女性，烧伤面积为双侧臀部6%+双侧大小腿、足部40%=46%，补液量为46%×1.5ml/kg×60kg+2000ml=6140ml。其中4140ml液体中，胶体液和晶体液的比为1：2，胶体液可用血浆代替，为1380ml，晶体液为2760ml，另加基础水分2000ml，可用葡萄糖溶液补充。【避错】烧伤面积计算公式根据九分法（口诀：3，3，3；5，6，7；13，13，会阴1；5，7，13，21）。伤后第一个24小时的补液量：成人每1%Ⅱ。、Ⅲ。烧伤面积每公斤体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。第一个24小时补液=体重×烧伤面积×1.5ml+基础需要量（2000ml）。