女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×1.012/L,WBC8.2×109/L,Plt151×109/L，网织红细胞0.12，Coombs试验(+)。患者最可能的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.Evans综合征
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血

答案：A

分析：贫血、黄疸、脾大三联征提示血管外溶血，除外B、C、E；Coombs试验阳性提示自身免疫性溶血性贫血，除外D。