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男,50岁,高血压5年。规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗,无胸痛。查体无异常。实验室检查:血TC3.8mmol/L,LDL-C2.0mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/L,首选的降脂药物是
A.依折麦布
B.考来烯胺
C.普罗布考
D.非诺贝特
E.阿托伐他汀
答案:D
分析:血脂正常值。①总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3~5.2mmol/L。②甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右。③低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下。④高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上。该患者甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低,首先贝特类调血脂药物。【避错】各种调血脂的药物的适应证:贝特类,主要降低甘油三酯;他汀类,主要降低胆固醇和低密度脂蛋白;依折麦布,主要降低食物中的胆固醇;考来烯胺是胆碱螯合剂即树脂类。
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