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男,40岁。右足底外伤5小时,伤口深,及时彻底清创后,TAT(破伤风抗毒素)皮试阳性。首先考虑给予注射
A.破伤风人体免疫球蛋白
B.青霉素
C.破伤风类毒素
D.破伤风抗毒素(脱敏注射)
E.白喉、百日咳、破伤风三联疫苗
答案:D
分析:患者TAT皮试阳性,先采用脱敏注射的方法,如果仍有过敏反应出现,再予以注射人体破伤风免疫球蛋白。【避错】脱敏注射法是给过敏试验阳性者多次少量注射药液,以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性,没有可替代的药物,对试验结果为阳性的患者,在一定时间内,可用少量抗原多次消耗体内的抗体,使其全部消耗,最终将全部药液注射后,患者不产生过敏反应。
男,62岁。左胸痛5天,胸闷、气促2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,心率108次/分,P2>A2。胸部×线片示左下肺透亮度增加。为明确诊断,最有价值的检查是
A.超声心动图 B.血D-二聚体 C.心电图 D.胸部高分辨CT E.CT肺动脉造影(CTPA)
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