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男,35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑,间断鼻出血10天,既往体健。血常规:Hb64g/L,WBC10,5×109/L,Plt26×109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,胞浆中有较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65,其中有的可见成堆Auer小体,若进行流式细胞术检查,此种细胞最可能的细胞免疫学表型是
A.CD14阳性、HLA-DR阳性
B.CD41阳性、CD61阳性
C.CD10阳性、CD19阳性
D.CD13阳性、HIA-DR阳性
E.CD33阳性、HLA-DR阴性
答案:E
分析:患者皮肤瘀斑,牙龈出血,髓过氧化物酶强阳性,Auer小体成堆,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3)。M3细胞通常CD13、CD33和CD117阳性,HLA-DR和CD34阴性。【避错】CD14阳性:M4(急性粒-单核细胞白血病);CD41、CD42阳性:M7(急性巨核细胞白血病)。
男。56岁。无痛性黄疸2个月,呈渐进性加重。手术探查时见胆囊肿大。胆总管增粗。直径约1.8cm,胰头部可触及质硬肿块,尚能推动。正确的手术方式是
A.胰头十二指肠切除术 B.胰腺空肠吻合术 C.胰头部分切除术 D.全胰切除术 E.胆囊空肠吻合术 女,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐,为明确诊断,首选下列哪种检查
A.血培养 B.脑电图 C.血钙测定 D.脑脊液检查 E.血PTH测定
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