男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC3.2×109/L，Plt100×109/L。ALT140U/L，TBi145μmol/L。肥达反应01：32。该疾病的特征性病理变化是

A.全身单核巨噬细胞系统增生
B.肠黏膜淤血水肿
C.嗜酸性脓肿
D.中性粒细胞浸润
E.干酪样坏死性肉芽肿形成

答案：A

分析：肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，“O”抗体凝集价≥1：80，“H”抗体凝集价≥1：160时有意义。伤寒的病理特点是全身单核巨噬细胞系统增生。【避错】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。