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男,35岁。反复发作血尿1年,加重3周。多出现在急性咽炎后1~3天。查体:BP150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿沉渣镜检:RBC5~10/HP。尿蛋白定量1.25g/d。血肌酐88μmol/L。最可能的肾脏病理诊断是
A.膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.膜性肾病
D.IgA肾病
E.新月体性肾小球肾炎
答案:D
分析:急性感染一周内出现血尿是IgA肾病。【避错】急性感染1~3周后出现的血尿是急性肾小球肾炎。
初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压75/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是
A.子宫破裂 B.先兆子宫破裂 C.胎盘早剥 D.持续性枕横位 E.脐带脱垂 患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40x109/L,哪项与慢粒白血病不符
A.外周血有幼稚细胞出现 B.血小板计数正常或略增多 C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞 D.NAP活性增高 E.骨髓增生极度活跃 22.7个月男婴,发热、咳嗽4天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,双肺少许湿啰音,巴氏征阳性,克氏征阴性。血常规:WBC19×109/L,NO.70,L0.30。脑脊液外观混浊,WBC780×106/L,NO.67,L0.33.蛋白质2g/L,糖1.8mmol/L,氯化物99mmol/L。最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.中毒性脑病
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