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男,40岁。右上腹胀痛伴间断发热3个月。1年前曾因“腹泻、菌痢?”住院治疗后缓解。腹部B超示:肝右叶单发直径1.5cm囊肿。曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝的途径是
A.从腹腔经淋巴系统入肝
B.从胆道上行入肝
C.从小肠经门静脉入肝
D.从胃经门静脉入肝
E.从结肠经门静脉入肝
答案:E
分析:根据患者临床表现右上腹胀痛伴间断发热3个月+1年前腹泻+肝右叶单发直径1.5cm囊肿+粪便中发现有叶状伪足的滋养体,可诊断为阿米巴肝脓肿,且本患者为肠阿米巴病感染引起阿米巴肝脓肿,肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病,结肠内阿米巴经过门静脉进入肝脏引起阿米巴肝脓肿。
男,43岁。右下肢疼痛,行走后加重3年。右小腿疼痛日益加重,时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结。吸烟20余年。最有可能的诊断是
A.动脉瘤 B.血栓闭塞性脉管炎 C.多发性动脉炎 D.雷诺综合征 E.动脉硬化性闭塞症
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