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女,22岁。妊娠34周,剧烈头痛并抽搐1次。查体:BP180/120mmHg,全身水肿,无宫缩,LOA,胎心150次/分。尿蛋白(++)。首选的处理方法是
A.静脉注射呋塞米
B.静脉滴泣小剂量缩宫素
C.静脉滴注白蛋白
D.静脉滴注硫酸镁
E.静脉注射西地兰
答案:D
分析:孕妇,血压高、尿蛋白(++)、剧烈头痛伴抽搐,诊断为子痫.首选治疗为硫酸镁控制病情及快速静滴甘露醇降低颅内压,缓解头痛症状,然后在2小时内终止妊娠,故本题选D。【避错】根据题干诊断为妊娠高血压疾病子痫前期重度,因主要症状以怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿为特征。应首先缓解症状,解痉、镇静、休息,缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。
患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施
A.透析疗法 B.低盐饮食 C.静注西地兰 D.静滴血管扩张药 E.加大速尿剂量 女性,30岁。突发尿频、尿急、尿痛2天。无发热,肾区无叩痛。尿沉渣镜检示白细胞满视野,口服氧氟沙星1天后症状明显改善,最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎 B.急性膀胱炎 C.尿道综合征 D.肾结核 E.慢性肾盂肾炎
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