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女,28岁,初产妇。双胎妊娠,妊娠39周临产。查体:P90次/分,BP140/80mmHg。规律宫缩10小时后宫口开全,第一胎头位娩出,新生儿体重2600g。第二胎为单臀先露,己衔接,胎心正常。本例恰当的处理措施是
A.行外转胎位术
B.产钳牵引术
C.行内转胎位术
D.等待臀助娩
E.立即剖宫产术
答案:D
分析:患儿基本情况良好,孕妇基本情况良好,且己衔接,等待臀助娩即可,故本题选D。【避错】孕妇第一胎顺产,证明骨盆大小正常,第二胎单先露,已衔接,胎心正常,考虑行阴道分娩。孕妇宫口已开全,进入第二产程,此时有3种分娩方式:①自然分娩,极少见:②臀位助产,当胎臀自然娩出至脐部,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出;③牵引术,损伤大,一般禁用。因此等胎臀自然娩出至脐部后采用臂位助产。
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