女，22岁。一年来反复洗手、洗衣物，总担心洗不干净或者碰到脏东西。明知道担心过分却不能自己。为此不能正常工作和做家务，苦恼万分。该患者最可能的诊断是

A.强迫障碍
B.疑病障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.恐惧性焦虑障碍
E.妄想性障碍

答案：A

分析：强迫障碍表现为：①患者以强迫症状为主，强迫思维和强迫动作同时存在；②强迫症起源于患者自己内心世界，不是被别人或外界影响强加；③患者认为没有意义，并感到不安，甚至痛苦，试图抵抗，但不能奏效；④强迫症状连续存在1年。依据以上要点可以初步诊断为强迫障碍，故本题选A。【避错】①反复思索无意义的问题为强迫性穷思竭虑的特征性表现；②患者反复要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动为强迫意向；③将无关的外界现象解释为与本人有关，而且往往是恶意的，可成为妄想的先兆，属于牵连观念。