女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体：体重7kg，会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是

A.败血症，做血培养
B.癫痫，做脑电图
C.中枢神经系统感染，做腰穿
D.维生素D缺乏性手足搐搦症，查血钙
E.低血糖，查血糖

答案：D

分析：婴儿冬季出生，日照不足，烦躁多汗，哭闹不安，单纯牛奶喂养，未添加辅食，颅骨软化，符合维生素D缺乏性佝偻病活动期表现，故本题选D。【避错】维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、睡眠不安、夜惊、多汗（与季节无关），出现枕秃等。活动期（激期）主要表现典型骨骼改变和运动机能发育迟缓。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压兵兵球样的感觉（颅骨软化）。