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女,22岁,半年前诊断为精神分裂症,平时服用利培酮治疗,病情稳定。半个月前因男朋友分手,情绪低落、话少。近3天加重,整日躺在床上,不语不动,拒绝进食,常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是
A.认知治疗
B.加用抗抑郁药
C.抗精神病药加量
D.电抽搐治疗
E.暗示治疗
答案:D
分析:目前患者出现精分症后,情绪低落、不语不动,拒绝进食,诊断为精分后抑郁发作,电抽搐治疗起效快,效果明显,故本题选B。【避错】抗抑郁药起效慢,通常需要2~3周,所以首要处理方法是电抽搐治疗。
患者女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是
A.积极控制心衰,同时行剖宫产术 B.积极控制心衰,同时行引产术 C.纠正心功能,等待自然临产 D.积极控制心衰后终止妊娠 E.适量应用抗生素后终止妊娠 男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示PH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是
A.持续低流量吸氧 B.无重复呼吸面罩吸氧 C.气管插管、机械通气 D.无创通气 E.普通面罩吸氧
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