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男,31岁,精神分裂症急性发作入院,因兴奋躁动,敌对攻击严重,给予氟哌啶醇5mg一天2次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻,斜颈,面肌痉挛,角弓反张。此时首选的处理方法是
A.立即停药
B.口服普萘洛尔
C.口服苯二氮䓬类药物
D.电抽搐治疗
E.肌肉注射东茛菪碱
答案:A
分析:氟哌啶醇属于多巴胺受体阻断剂,阻断多巴胺受体可导致帕金森样发作,首先应立即停药,故本题选A。【避错】改良电抽搐治疗适用于躁狂抑郁症、更年期抑郁症及反应性精神病,精神分裂症紧张型或伴有抑郁色彩及自杀企图者。苯二氮䓬类药物可用于抗癫痫和抗惊厥。
患者,初孕,35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛,伴阴道少量流血。查体:重度贫血貌,宫底明显升高,子宫硬如板状、有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛,宫口未开,头先露,胎心听不清。下列最合适的处理措施是
A.人工破膜后缩宫素引产 B.注射吗啡止痛 C.注射哌替啶止痛 D.立即行剖宫产术 E.等待宫口开全后阴道分娩 患者,女,31岁,因水肿伴少尿入院;查体:BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是
A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应 B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应 C.高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素 D.细胞免疫 E.遗传因素 患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是
A.Colles骨折 B.Monteggia骨折 C.Smith骨折 D.Galeazzi骨折 E.Chance骨折
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