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男孩,6岁。头痛、呕吐,站立不稳、行走左右摇晃2个月。查体:神志清楚,精神差,双侧视乳头水肿。最可能的诊断是
A.顶叶恶性淋巴瘤
B.枕叶星形细胞瘤
C.小脑髓母细胞瘤
D.矢状窦旁脑膜瘤
E.颞叶胶质母细胞瘤
答案:C
分析:患儿步态不稳,为共济失调的表现,考虑小脑病变,最可能诊断为小脑髓母细胞瘤,故本题选C。【避错】①顶叶肿瘤以感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征;②枕叶肿瘤的主要临床表现是引起对侧象限盲或半盲,可见少量斑点,可出现闪光先兆,通常为无图案的景象;③颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状,随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作。
女,18岁。1年来食量大增,饮食量是平时的3倍,大量进食后有内疚感,担忧,自责,并经常吃泻药以防止营养过剩而肥胖。该患者应诊断为
A.神经性厌食 B.神经性贪食 C.神经性厌食合并神经性贪食 D.神经性呕吐 E.精神分裂症
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