女婴，10个月。动作发育倒退2个月。人工喂养，未正规添加辅食。查体：面色蜡黄，哭时无泪，舌颤。最可能的诊断是

A.营养性维生素D缺乏性佝偻病
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.蛋白质-能量营养不良
E.脑性瘫痪

答案：B

分析：面色蜡黄考虑贫血，舌头颤动考虑神经系统问题，符合叶酸和维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞贫血，故本题选B。【避错】营养性巨幼细胞性贫血是缺乏维生素B12和（或）叶酸所致的一种大细胞性贫血。6个月～2岁的婴幼儿多见。常为母乳喂养而未添加辅食（尤其乳母长期素食或维生素吸收障碍）者、长期仅进食植物性食物或单纯羊奶喂养者。患儿皮肤呈腊黄色、头发细黄、稀疏、常食欲不振、恶心、腹泻、腹胀、舌炎，可伴肝脾肿大。