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女,56岁,G4P2。绝经5年,阴道脱出肿物4年,脱出肿物增大3个月,不能自行回纳,伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。适宜的处理为
A.阴道全封闭术
B.经腹圆韧带缩短术
C.阴道半封闭术
D.盆底修复及子宫切除术
E.Manchester手术
答案:D
分析:患者子宫体全部脱出阴道口外,应诊断为Ⅲ度子宫脱垂。患者年龄56岁,已绝经,无需保留子宫,故应行子宫全切术,故本题选D。【避错】阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,又称曼氏(Manchester)手术,适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。
63.PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的
A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸 C.刺激颈动脉窦压力感受器 D.刺激颈动脉体化学感受器 E.刺激主动脉体化学感受器
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