女婴，10天。拒乳4天。查体：周身皮肤明显黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟平软。实验室检查：血白细胞25×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，该患儿最重要的诊断是

A.新生儿脐炎
B.新生儿肝炎
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿颅内出血

答案：D

分析：患儿发热、拒奶等症状，并且脐部有脓性分泌物，考虑为新生儿败血症，患者出生7天内起病，为早发型新生儿败血症，以大肠埃希菌等革兰氏阴性菌为主，本题选D。【避错】出现以下特殊表现应高度怀疑败血症：①黄疸；②肝脾大；③出血倾向；④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、骨髓炎等。