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37.0℃,P#100次/分,R#22次/分,BP82/55mmHg。神志不清,双肺听诊未见异常,胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,无震颤,肺动脉第二心音减弱。口唇青紫,指、趾甲青紫,杵状指、趾,颈软,神经系统查体无异常。100.最可能的诊断为
A.单纯肺动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄
C.完全性大动脉转位
D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E.法洛四联症
答案:E
分析:患儿自幼青紫.喜蹲距,此为经典的法洛四联症的表现,胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音此为法四的典型畸形肺动脉狭窄所致,故本题选E。
6.18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞 B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻 C.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死 D.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死 E.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死 合理营养的基本原则不包括
A.摄取食物应保持各种营养素的平衡 B.食物对人体无害 C.合理烹调加工,提高消化率,减少营养的损失 D.食品多样化,感观性状良好,促进食欲,增加饱腹感 E.多食用含蛋白质高的食物 患者,女,26岁。因有严重出血倾向入院。查体合作,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×109/L,PLT15×109/L,骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
A.急性再生障碍性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.血小板减少性紫癜 E.过敏性紫癜
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