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38.2℃,R30次/分,BP90/55mmHg,颈抵抗(+),双肺听诊未见异常。心率130次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢暖,肌力、肌张力正常。Babinski征(+)。131.初步诊断首先考虑
A.中毒型细菌性痢疾
B.中枢神经系统感染
C.脑发育不全
D.热性惊厥
E.手足搐搦症
答案:B
分析:该患儿,无高热、无低钙,故考虑为脑膜炎导致的惊厥,本题选B。对于脑膜炎最有价值的检查是:腰穿检查脑脊液检查。对于脑膜炎患者,颈抵抗+),Bahinski征(+),抗生素治疗后48~72小时后卤脊液有好转,但体温不退或者体温下降后再升高,或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥的,要考虑并发硬膜下积液。【避错】中毒性菌痢、手足搐搦患者多无病理征;热性惊厥有发病诱因:体温高于38.5℃,较少合并病里征阳性:脑发育不全多不伴有体温升高。
对病毒性肝炎下列哪项是正确的
A.慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化 B.甲型肝炎无慢性带毒状态 C.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起 D.丙型肝炎不会发展成肝硬化 E.肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关 男,60岁。间断上腹痛3年,饱餐后突发全腹剧痛2小时,伴大汗。既往类风湿性关节炎病史6年,常年服用双氯芬酸钠治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。急性痛苦病容,面色苍白、大汗。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压痛,腹肌紧张。最可能的病变部位是
A.结肠 B.胃 C.食管 D.胆囊 E.空肠
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