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133.【假设信息】抗生素静脉滴注3天后热退,精神好转。但1周后又发热至38.5℃左右,并呕吐,惊厥1次。最可能出现的的情况是
A.并发脑脓肿
B.并发硬膜下积液
C.并发脑积水
D.并发脑室管膜炎
E.院内上呼吸道感染
答案:B
分析:该患儿,无高热、无低钙,故考虑为脑膜炎导致的惊厥,本题选B。对于脑膜炎最有价值的检查是:腰穿检查脑脊液检查。对于脑膜炎患者,颈抵抗+),Bahinski征(+),抗生素治疗后48~72小时后卤脊液有好转,但体温不退或者体温下降后再升高,或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥的,要考虑并发硬膜下积液。【避错】中毒性菌痢、手足搐搦患者多无病理征;热性惊厥有发病诱因:体温高于38.5℃,较少合并病里征阳性:脑发育不全多不伴有体温升高。
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