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重症肌无力眼肌型的临床表现是
A.眼裂正常,瞳孔扩大,直接对光反射迟钝
B.眼裂扩大,瞳孔缩小,直接对光反射正常
C.眼裂变小,瞳孔缩小,直接对光反射正常
D.眼裂变小,瞳孔正常,直接对光反射正常
E.眼裂变小,瞳孔扩大,直接对光反射消失
答案:D
分析:重症肌无力眼肌型的主要是肌肉无力,即眼睑下垂导致眼裂变小,但是动眼神经正常,所以瞳孔正常,直接对光反射正常,故本题选D。【避错】①动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌、睫状肌和瞳孔括约肌。动眼神经麻痹时,出现上眼睑下垂,眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视,并有瞳孔散大,光反射及调节反射消失。②肺癌压迫颈交感神经可引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部汗少等霍纳(Horner)综合征。
92.1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2天呕吐,1~2次/天,为胃内容物。查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心、肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。该男婴的诊断是
A.营养不良Ⅰ度 B.营养不良Ⅱ度 C.营养不良Ⅲ度 D.营养不良Ⅲ度,伴重度脱水 E.营养不良Ⅰ度,伴重度脱水 患者女性,42岁。腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,意识清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,首先考虑的诊断是
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