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女,31岁,已婚。停经58天,阴道少量流血、下腹隐痛4天。妇科检查:宫口闭,子宫如孕50天大,质软,双侧附件区未触及异常。B超显示有心管搏动。应首选的处理措施是
A.肌肉注射缩宫素
B.肌肉注射苯巴比妥钠
C.保胎治疗
D.立即行清宫术
E.肌肉注射麦角新碱
答案:C
分析:青年女性检查示宫口有组织物流出,考虑不全流产,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,故本题选D。根据临床症状,患者宫口闭,腹痛,阴道流血,妊娠周数与子宫大小相符,考虑先兆流产,肌注黄体酮保胎,故本题选C。【避错】不全流产早期流产行清宫术,晚期流产静滴缩宫素。先兆流产是指孕妇仅出现了流产的征兆,一般在妊娠的12周以前,表现为有少许阴道血性分泌物或少许阴道出血,伴有轻微的下腹疼痛。如果出现了先兆流产,应该及时去医院进行保胎,观察。
患者,男,35岁,农民。因发热6天,少尿3天入院。患者干1月5日突然高热,最高体温39.8℃,伴恶心,腹痛,曾排水样便6次,自服“感冒药”,症状未见好转。3天前尿量减少,昨日尿量仅300ml。入院查体:体温37.0℃,颜面、结膜、前胸皮肤充血明显,臀部注射部位皮肤可见4cm×5cm瘀斑。实验室检查:WBC16×109/L,NO.83,L0.17.Plt50×109/L,尿蛋白(+++),血BUN30.7mmol/L,血K+6.6mmol/L。心电图示心率48次/分,高尖T波。该患者最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.败血症 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病 患者女性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。诊断为主动脉关闭不全。首选的治疗药物是
A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.双氢克尿噻 D.地高辛 E.卡托普利
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