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男,36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。查体:T38.4℃,颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结,最大3cm×2cm,均活动、无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb128g/L,WBC6.0×109/L,Plt120×109/L;左侧颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴癌,根据AnnArbor临床分期标准,该患者的临床分期是
A.ⅡEB
B.ⅢSB
C.ⅢA
D.ⅡB
E.ⅢEB
答案:B
分析:将淋巴瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期:①Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ)或淋巴结外单一器官局限受累(IE);②Ⅱ期:病变累及横膈同一侧两个或更多淋巴结区(Ⅱ)或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE);③Ⅲ期:横膈上下都已有淋巴结病变(Ⅲ),可以同时伴有脾累及(ⅢS)或淋巴结以外某一器官局限受累,加上横膈两侧淋巴结受累(ⅢE);④Ⅳ期:病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如广泛累及肺、肝及骨髓等。本题考霍奇金淋巴瘤的分期。横膈两侧淋巴结受侵犯,且侵及脾脏,有发热症状,故应为ⅢSB。
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