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73.8月某日,某单位聚餐有80%聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛,继而腹泻,5~20次/天,粪便呈洗肉水样血水便。调查发现聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌可能是
A.沙门氏菌属
B.副溶血性弧菌
C.肉毒梭菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌属
答案:B
分析:该单位有80%聚餐者腹痛、腹泻,大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛,腹泻频繁,粪便呈洗肉水样血水便,聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类,符合副溶血性弧菌感染表现,故选B。【避错】沙门菌主要传染源为感染的家禽、家畜,其次是感染的鼠类及其他野生动物。引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类(如剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等。肉毒梭菌导致的食物中毒主要食用是低酸性罐头食品(含铁罐,玻璃罐)或香肠、火腿所致。变形杆菌属引起的食物中毒主要与动物性食品有关,特别是熟肉制品和凉拌菜等,也有病死家畜肉等。
某患儿,因确诊伤寒,住院治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.2~39.4℃,持续8天,食欲下降,腹胀腹泻,大便每天2~3次,稀无脓血。体检,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常规白细胞数5.4×109/L,中性粒细胞0.80,血培养又出现伤寒菌生长。该病人的诊断是
A.伤寒迁延型 B.伤寒合并肺炎 C.伤寒反复感染 D.伤寒复燃 E.伤寒复发 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的
A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B.有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液 C.经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效 D.大咯血者,病变超过二叶肺手术治疗 E.在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息 女,67岁。5年来出现进行性乏力、纳差,逐渐加重,且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体:BP90/60mmHg,肤色黑,掌纹处明显,双肺呼吸音清,心率90次/分,腹软,无明显压痛。该患者的最可能诊断是( )。
A.肝硬化 B.肺结核 C.Addison病 D.黑棘皮病 E.Nelson综合征
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