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  • 男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次/分,R25次/分,BP94/58mmHg,SaP290%。引起该患者上述表现最可能的原因是

    A.自发性气胸
    B.急性左心衰竭
    C.心肌梗死
    D.脑出血
    E.肺栓塞

    答案:E

    分析:患者多发骨折且卧床制动活动减少,下肢静脉血液回流减少、减慢,血液淤滞形成血栓,当栓子脱落随血流回流入右心房,然后进入右心室,随着右心室射血进入肺动脉,从而阻塞了肺动脉,导致患者呼吸困难胸闷气促意识不清。【避错】肺栓塞是体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心等。

不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良
A.西沙必利 B.阿托品 C.奥美拉唑 D.多潘立酮 E.地西泮
孕妇,24岁,G1P0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是
A.孕24周 B.孕30周 C.孕40周 D.孕20周 E.孕34周
129.3个月婴儿婴儿每日所需8%的糖牛奶量为
A.1000ml B.700ml C.660ml D.500ml E.300ml
急慢性白血病鉴别主要依靠
A.肝脾淋巴结肿大 B.发病急缓,病程长短 C.骨髓增生程度粒红比值 D.外周血原始细胞的多少 E.骨髓原始细胞的多少
2.1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于
A.症状轻重不同 B.发生酮症酸中毒的倾向不同 C.对胰岛素的敏感性不同 D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E.血糖稳定性不同
患者男性,56岁。摔倒左手背部着地,左腕部肿胀、疼痛,X线显示骨折远端向掌侧、桡侧移位,近折端向背侧移位。首先考虑的诊断是
A.Chance骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.Colles骨折 E.Jefferson骨折