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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2019年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 女孩，10岁。全身水肿2周。尿蛋量4.5g/24h，血浆白蛋白20g/L，血脂升高行肾脏穿刺活检，光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是

    A.脏层上皮细胞足突消失
    B.系膜区电子致密物沉积
    C.上皮下驼峰样电子致密物沉积
    D.基底膜弥漫性增厚
    E.基底膜内电子致密物沉积

    答案：A

    分析：儿童肾病综合征病理类型以微小病变性肾小球肾炎多见，电镜下的特征性改变是广泛的脏层上皮细胞足突消失。【避错】上皮下驼峰样电子致密物沉积是急性肾小球肾炎的病理表现。系膜区电子致密物沉积是系膜增生性肾小球肾炎的表现，基底膜弥漫性增厚是膜性肾小球肾炎的基本病变。

男性，63岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是
男性，63岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌
女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体：体重7kg，会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是
女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体：体重7kg，会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是
A.败血症，做血培养 B.癫痫，做脑电图 C.中枢神经系统感染，做腰穿 D.维生素D缺乏性手足搐搦症，查血钙 E.低血糖，查血糖
其降血糖药首选
其降血糖药首选
A.阿卡波糖 B.格列吡嗪 C.格列本脲 D.二甲双胍 E.胰岛素
下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（　　）。
下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（　　）。
A.互补 B.师承 C.控制 D.离心 E.合作
男性，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵行溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是
男性，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵行溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是
A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核
诊断霍奇金病最主要的形态依据是
诊断霍奇金病最主要的形态依据是
A.R-S细胞 B.T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.巨噬细胞 E.免疫母细胞
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