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  • 男,72岁。发作性关节肿痛2年。查体:左膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性。实验室检查:血沉45mm/h,血尿酸增高。最可能的诊断

    A.类风湿关节炎
    B.感染性关节炎
    C.银屑病关节炎
    D.反应性关节炎
    E.痛风关节炎

    答案:E

    分析:类风湿关节炎青中年女性多见,主要为滑膜炎症和关节结构破坏为主,最常受累关节为四肢近端小关节,呈对称性,晨僵明显。血尿酸不高,类风湿因子阳性;感染性关节炎是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌,真菌或病毒引起的炎症。血尿酸不高;银屑病关节炎可表现为为急性痛风样发作,大趾受累和尿酸升高,对秋水仙碱治疗反应良好。本病与痛风的鉴别点是关节积液中无双折射性尿酸盐结晶。反应性关节炎的典型特征是主要累及下肢的非对称性少关节炎。膝、踝、跖趾关节最常受累,血尿酸不高;痛风性关

该患者心音可有以下变化,除了
A.心尖部第二心音增强 B.心尖部第一心音增强 C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.肺动脉瓣区第二心音分裂 E.心尖部第一心音可呈拍击性
诊断考虑
A.系统性红斑狼疮并干燥综合征 B.原发性肾病综合征 C.类风湿关节炎 D.慢性肾炎急性发作 E.风湿热
男孩,3岁。心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部有短促舒张期隆隆样杂音,P2亢进。×线胸片示左右心室扩大。该患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损 B.小型室间隔缺损 C.大型室间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的
A.有持续性腹痛 B.恶心,呕吐 C.腹肌紧张,压痛及反跳痛 D.有移动性浊音 E.肠鸣音亢进
治疗霍奇金病
A.CHOP B.DA C.苯丁酸氮芥 D.MOPP E.羟基脲
一般认为应激导致急性胃炎的重要环节是
A.胃酸分泌增多 B.Hp感染 C.黏膜缺血、缺氧 D.胃蛋白酶分泌增加 E.脂肪酶分泌增加