女，62岁。间断咳嗽，咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%，FEV1/FVC=67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘
B.特发性肺纤维化
C.支气管肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张

答案：D

分析：患者间断咳嗽，咳少量白黏痰时间10年，为慢性支气管炎的病史特征，FEV1/FVC<0.70，表明存在持续性气流受限，诊断为慢性阻塞性肺疾病。【避错】支气管哮喘多为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；特发性肺纤维化诊断依靠肺组织活检；支气管结核一般无肺功能异常，多有低热、乏力、盗汗的表现；支气管扩张患者主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰、咯血。