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最佳综合治疗顺序是
A.放疗、手术、化疗、内分泌治疗
B.内分泌治疗、手术、放疗、化疗
C.手术、化疗、放疗、内分泌治疗
D.手术、放疗、化疗、内分泌治疗
E.化疗、手术、放疗、内分泌治疗
答案:E
分析:炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗,即手术前化疗;对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者,化疗中还可联合应用曲妥珠单抗(即靶向治疗)。新辅助化疗获得临床缓解的患者,化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫,保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。
有关肿瘤的免疫逃逸机制描述错误的是
A.下调抗原表达 B.上调免疫抑制性因 C.肿瘤微环境显著上调的TGF-β、RA、IL-2等诱导iTreg的显著上调发挥强大免疫抑制效果 D.肿瘤局部还大量浸润免疫抑制功能的髓系来源抑制细胞(MDSC),表型为CD<sub>11</sub>b+Gr1+,通过模型TGF-β<sub>1</sub>显著抑制外周和肿瘤 E.不调抗原表达 患者40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0×109/L,Plt10×109/L:骨髓细胞学检查:巨核细胞95个/2cm×2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是
A.急性白血病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 E.巨幼细胞贫血 37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78。20.诊断首先考虑
A.肺炎 B.肺不张(早期) C.脓胸 D.胸腔积液 E.肺不张(晚期)
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