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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2019年临床执业医师《第四单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 儿童正常血钾型周期性瘫痪发病时，治疗首选

    A.静脉滴注葡萄糖酸钙
    B.静脉滴注氯化钠
    C.胰岛素
    D.胰高血糖素
    E.静脉滴注氯化钾

    答案：B

    分析：本题考点为不同类型周期性瘫痪的治疗。正常钾型周期性瘫痪血钾水平正常，为常染色体显性遗传，多10岁前发病，常夜间或清晨醒来时四肢或部分肌肉瘫痪，甚至发音不清、呼吸困难。发作常持续10天以上。运动后休息、寒冷、限制钠盐摄入或补充钾盐均可诱发，补钠为治疗首选，可给予大量生理盐水静滴。【避错】周期性瘫痪是一组反复发作骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的肌病，与钾代谢异常有关，可分为低钾型（最多见）、高钾型和正常钾型。低钾型发作时给予10%氯化钾或10%枸橼酸钾40～50ml顿服，1天总量为10g，也可静滴氯化钾溶液。高钾型症状重时可用10%葡萄糖酸钙10～20ml静注，或10%葡萄糖500ml加胰岛素10～20U静注。

初治涂阳肺结核的标准治疗方案中强化期不含有的是
初治涂阳肺结核的标准治疗方案中强化期不含有的是
A.INH B.RFP C.PZA D.EMB E.SM
抢救幕上脑疝时应首选（成人）
抢救幕上脑疝时应首选（成人）
A.气管切开 B.20％甘露醇250ml快速静点 C.尽快行疝侧去骨瓣减压 D.立即行脑室穿刺和应用脱水药物 E.以上全不是
男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是
男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒 B.尿毒症酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病高渗昏迷
2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。200.该患儿目前最有可能的诊断是
2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。200.该患儿目前最有可能的诊断是
A.流行性出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.败血症 D.血小板减少性紫癜 E.结核性脑膜炎
3.3，ADA﹥45，均提示结核感染）；⑶肿瘤不能排除（LDH﹥500U/L，提示恶心肿瘤或并发细菌感染）；⑷细菌感染严重干扰结核或肿瘤的判断（结核合并感染LDH同样可﹥500U/L，结核症状不典型，没有典型的午后低热，乏力，咯血等表现）。由上面的分析可以得出：该患者的诊断可能①结核性胸水合并感染；②肿瘤性胸水合并感染。应采取的处理为：抗感染治疗+进一步确定诊断，胸腔镜检查对恶性胸水的诊断率高，且可全面检查胸膜腔+多处活检。102.男，35岁。右上臂外伤6小时。查体：局部肿胀、压痛、畸形，伴异常活动，垂腕、垂指。最可能的诊断是
3.3，ADA﹥45，均提示结核感染）；⑶肿瘤不能排除（LDH﹥500U/L，提示恶心肿瘤或并发细菌感染）；⑷细菌感染严重干扰结核或肿瘤的判断（结核合并感染LDH同样可﹥500U/L，结核症状不典型，没有典型的午后低热，乏力，咯血等表现）。由上面的分析可以得出：该患者的诊断可能①结核性胸水合并感染；②肿瘤性胸水合并感染。应采取的处理为：抗感染治疗+进一步确定诊断，胸腔镜检查对恶性胸水的诊断率高，且可全面检查胸膜腔+多处活检。102.男，35岁。右上臂外伤6小时。查体：局部肿胀、压痛、畸形，伴异常活动，垂腕、垂指。最可能的诊断是
A.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤 B.肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤 C.肱骨干骨折合并桡神经损伤 D.肱骨干骨折合并尺神经损伤 E.肱骨干骨折合并中神经损伤
胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大，恢复也迅速，临床提示的情况是
胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大，恢复也迅速，临床提示的情况是
A.宫缩时胎头受压 B.胎儿受镇静药物的影响 C.宫缩时脐带受压，兴奋迷走神经 D.胎儿缺氧 E.胎儿状况良好
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