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肺炎链球菌肺炎合并肺炎旁积液的患者,需要考虑胸水引流的情况是
A.胸水呈血性
B.胸水LDH升高
C.胸水有核细胞分类以多核细胞为主
D.胸水血清白蛋白梯度增加
E.胸水细菌培养阳性
答案:E
分析:肺炎旁胸腔积液常常是在肺炎的基础上合并胸腔积液。胸pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用,染色或培养阳性,或pH<7.20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L时也应考虑引流。【避错】血性胸水、胸水LDH升高、胸水有核细胞分类、胸水血清白蛋白梯度增加等多用于区别胸水性质,与是否行胸腔引流关系不大。
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,疫苗批发企业从疫苗生产企业购进疫苗时,应索取的有效证明文件是
A.药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格和审核批准证明复印件,并加盖生产企业印章 B.药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或审核批准证明复印件,并加盖生产企业印章 C.药品检验机构依法签发的生物制品检验合格或审核批准证明复印件,并加盖生产企业印章 D.省级药品监督管理部门签发的生物制品审核批准证明复印件,并加盖生产企业印章 E.市级药品监督管理部门签发的生物制品审核批准证明复印件,并加盖生产企业印章 男,17岁。左膝关节肿痛3个月,无发热,浮髌试验(+)。实验室检查:末梢血WBC10×109/L,NO.55。ESR100mm/h,3年前曾患肺结核。该患者的局部治疗措施应为
A.切开引流术 B.滑膜切除术 C.人工膝关节置换术 D.关节融合术 E.反复关节腔穿刺+抗结核药物注入
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