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女,55岁。接触性阴道流血2个月。妇科检查:宫颈下唇可见菜花样肿物,大小2.5cm×2.0cm,阴道左后侧穹隆部可触及界限不清的质硬结节。宫颈活检示鳞癌。该患者阴道部位病灶最可能是
A.血行转移
B.直接蔓延
C.阴道原发
D.淋巴转移
E.种植转移
答案:B
分析:子宫颈菜花状癌症为外生型,与阴道直接相连,常直接蔓延累及阴道。【避错】子宫颈癌血行转移极少见,晚期可转移至肺、肝或骨骼等;淋巴转移多转移至盆腔淋巴结;种植转移多见于胃癌。
女,4岁。发热、呕吐1周,双眼呆滞1天。查体:消瘦明显,颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血,脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集,以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显,并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎 B.化脓性脑脊髓膜炎 C.真菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.多发性脑脓肿
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