男，70岁。晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体：言语不利，四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

A.缘上回
B.顶叶角回
C.颞上回后部
D.额下回后部
E.颞中回后部

答案：D

分析：该患者说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，即Broca失语，提示优势半球额下回后部病变。【避错】缘上回为顶叶运动中枢，与复杂动作和劳动技巧有关，损害表现为失用症。项叶角回为顶叶视觉性语言中枢，又称阅读中枢，损害表现为古茨曼综合征（主要表现有失算症、手指失认、左右失认症，失写症等）。运动性失语由优势侧额下回后部（Broca区）病变引起；感觉性失语病变多位于大脑左侧半球颞上回后部（Wernicke区）。