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男,40岁。从3米高处坠落后短暂昏迷20分钟。查体:P70次/分,BP125/70mmHg。神志清楚,左眶青紫,左鼻孔流出血性液体,神经系统无明显阳性体征。头颅CT发现少量颅内积气。应采取的处理措施是
A.填塞鼻腔压迫止血
B.应用抗生素预防性治疗
C.冲洗鼻腔
D.开颅手术止血
E.腰穿释放血性脑脊液
答案:B
分析:患者神志清楚,有左眶青紫、左鼻孔流出血性液体(提示颅前窝骨折),头颅CT发现少量颅内积气,所以需预防性应用抗生素治疗,禁忌堵塞或冲洗。【避错】开颅手术止血用于治疗颅脑损伤严重,出血多或急的患者。腰穿释放血性脑脊液用于治疗颅脑损伤和颅内手术后腰腿痛。
某中指离断伤患者,再植术后10小时。发现:患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
A.抬高患肢,保温 B.臂丛神经阻滞麻醉 C.应用抗凝溶栓药物 D.立即手术探查吻合的血管情况 E.继续观察
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