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女,60岁。晨起后突感右上肢无力,持物掉落,伴言语不利,休息半小时后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。查体:未见脑神经异常,四肢运动、感觉及共济运动正常。最可能的诊断是
A.低血糖
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.癫痫单纯部分性发作
E.脑出血
答案:B
分析:患者有高血压,提示存在脑血管疾病,“突发右上肢体无力伴言语不利,休息半小时后缓解”考虑诊断为短暂性脑缺血发作。【避错】短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎、基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。
乳头状肾细胞癌
A.细胞体积增大,胞质丰富,透明或颗粒状,间质有丰富的毛细血管和血窦 B.细胞呈立方状或矮柱状,乳头状排列,乳头中轴间质常见砂粒体和泡沫细胞 C.细胞大小不一,细胞膜较明显,胞质淡染,核周常有空晕 D.细胞体积小,圆形、多边形或立方形,可出现鳞状上皮分化 E.细胞小,梭形或星状,纤维性或黏液性
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