39.0℃，BP74/50mmHg，神清，脱水貌，心肺（-）。腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。实验室检查：血WBC18.0×108/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14。粪便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。116.可能有助确诊的常用检查为

A.粪便找阿米巴滋养体
B.粪培养找霍乱杆菌
C.粪便动力试验
D.腹部X线片
E.粪便培养

答案：E

分析：小儿夏季发热、腹痛、腹泻，脓血便，左下腹压痛，大便镜检大量白细胞，血象升高，考虑为痢疾，粪便培养检出痢疾杆菌即可确诊。患儿已处于低血压休克状态，应针对休克发生的病理生理变化，补充血容量，纠正胶体渗透压和酸碱平衡，调整血管舒缩功能，消除红细胞血小板聚集，防止DIC形成和微循环淤滞，维护重要脏器功能等。急性细菌性痢疾黏膜坏死脱落形成地图状表浅溃疡。【避错】细菌性痢痰是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。