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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2019年临床执业医师《第四单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 最应该采取的治疗措施

    A.冬眠疗法
    B.大剂量糖皮质激素
    C.腰椎穿刺放脑脊液减压
    D.绝对卧床
    E.急诊开颅手术

    答案：E

    分析：患者因车祸致头部外伤（属于减速性损伤）伴昏迷1小时入院，右侧顶枕部头皮血肿，CCS评分5分，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，考虑为颅内血肿，头颅CT有助于诊断。患者颅脑损伤为左额极、颞极脑挫裂伤伴脑内血肿，可能的损伤机制是减速性损伤，最可能诊断为脑挫裂伤伴脑内血肿。因有明显的脑受压体征，故应急行开颅手术。【避错】加速性损伤指的是相对静止的头部突遭外力打击而造成的损伤。挥鞭伤为外力作用于躯干所导致的一种特殊伤，与题干不符。挤压伤为两个不同方向的外力同时作用于头部所致的严重颅骨变形的损伤。切线性损伤为致伤物与颅骨和脑呈切线性擦过所造成的损伤。B、C不属于硬脑膜下血肿的治疗方式。

肾综合征出血热的传染源是
肾综合征出血热的传染源是
A.野生鼠类 B.猪 C.病毒携带者 D.犬 E.急性期病人
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗柱状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（　　）。
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗柱状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（　　）。
A.急性粒细胞白细胞 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性红白血病
下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行
下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行
A.尿素 B.糖原 C.血浆蛋白 D.脂肪酸 E.胆固醇
颈静脉过度充盈并于深呼吸气时更明显，最可能的原因是
颈静脉过度充盈并于深呼吸气时更明显，最可能的原因是
A.全心衰竭 B.左心衰竭 C.上腔静脉血栓形成 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.心包积液
女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，干有肋缘下可扪及肿大的胆囊，无触痛。实验室检查：血清总胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。首先考虑的诊断是
女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，干有肋缘下可扪及肿大的胆囊，无触痛。实验室检查：血清总胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎 B.急性病毒性肝炎 C.胆道蛔虫症 D.肝门部胆管癌 E.壶腹周围癌
某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰1次，现心率100次/分，呼吸18次/分
某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰1次，现心率100次/分，呼吸18次/分
A.严密监护下继续妊娠 B.立即人工流产 C.手术助产缩短第二产程 D.等待自然分娩 E.剖宫产
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