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女,50岁。畏寒、消瘦、食欲减退、毛发脱落10年余。有产后大出血史。查体:水肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,律齐。实验室检查:血FT3、FT4降低、TSH升高。考虑主要诊断为
A.原发性甲状腺功能减退症
B.垂体瘤
C.甲状腺肿瘤
D.Sheehan综合征
E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
答案:D
分析:患者有产后大出血史,实验室检查垂体功能下降,考虑诊断希恩综合征(Sheehan综合征)。【避错】希恩综合征也称为腺垂体功能减退综合征,常见于产后垂体缺血及垂体瘤。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后,可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质。
男,23岁。大四学生。自述从上大学开始出现与人沟通时紧张、心慌、表达不流畅的现象;因临近毕业需要面试,前来寻求心理帮助。心理治疗师布置了一个面试的现场,让其直接面对“面试官”陈述自己的职业倾向和胜任能力。这种治疗方法为
A.系统脱敏法 B.示范法 C.催眠疗法 D.厌恶疗法 E.满灌疗法
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