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女,52岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
A.右下肺可闻及湿啰音
B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
C.气管向右侧移位
D.右下肺语音共振减弱
E.右下肺可闻及支气管呼吸音
答案:D
分析:中年患者,发热、咳嗽,右侧胸廓略饱满,右下肺第4肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱(胸腔积液常见体征),考虑为右侧中等胸腔积液,右下肺语音共振减弱,气管向左侧移动。【避错】右下肺可闻及湿啰音多见于肺部炎症或肺水肿。胸膜摩擦音可见于结核性胸膜炎或胸腔积液等疾病,但只在胸腔少量积液时出现;右侧胸腔积液时气管向左侧移位。支气管呼吸音主要见于大叶性肺炎、肺脓肿等疾病。
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